为进一步提升参保群众对医保服务的体验感、获得感和满意度,利辛县医保局不断简化服务流程,优化服务事项,提升服务效能,让医保服务触手可及,让群众办事省心省力。
服务“一扇窗”。县医保局整合设立医保综合服务窗口,对业务经办规程进行梳理整合,对高频事项办理流程进行优化简化,安排政策精通、业务熟练的经办人员提供“一站式”经办服务。目前,县政务服务大厅共有医保综合服务窗口4个,为参保群众提供参保登记、信息变更、费用报销、关系转移、异地就医备案等33项医保服务,群众只需在一个窗口提交申请材料,即可完成办理。
报销“一次跑”。以零星报销“只跑一次”为目标,全力推进一次告知、一窗办结,参保群众提交材料后,及时通过OCR智能审核系统上传,实现报销信息的精准、高效录入,经过初审、复审、辅助稽核和不定期抽查,确保审核工作的准确性与公正性。审核完成后,及时拨付报销金,同时发送打卡提醒短信,让申请人在第一时间得知报销结果,无需再频繁查询或询问。
出生“一件事”。县医保局与卫健、公安等多部门协作,打通信息壁垒、实现数据共享,再造办事流程、精简办事材料、延伸服务触角,实现新生儿出生“一件事”高效服务新模式。通过安徽政务服务网、皖事通等线上平台可直接办理出生医学证明签发、新生儿参保登记等业务,真正做到让数据 “多跑路”,群众 “少跑腿”。新生儿自出生90天内办理医保参保,自出生之日所发生的医疗费用均可按规定纳入医保报销。
就医“一码通”。大力推进 “互联网 + 医保” 服务模式,持续深化医保电子凭证和移动支付应用,扩大移动支付使用场景范围,让群众就医更快捷、更高效、更省时。目前全县二级以上医疗机构全部实现医保电子凭证挂号、就医、结算、取药全流程线上操作,县医院、县中医院等4家医院实现移动支付应用。
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