利辛县医疗保障局
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索引号: 11341623MB1533570y/202505-00020 组配分类: 上级政策解读
发布机构: 利辛县医疗保障局 主题分类: 综合政务
名称: 《安徽省医疗保障局关于规范整合临床量表评估等医疗服务价格项目的通知》政策解读 文号:
发文日期: 2025-05-30 发布日期: 2025-05-30
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组配分类: 上级政策解读
发布机构: 利辛县医疗保障局
主题分类: 综合政务
名称: 《安徽省医疗保障局关于规范整合临床量表评估等医疗服务价格项目的通知》政策解读
文号:
发文日期: 2025-05-30
发布日期: 2025-05-30
《安徽省医疗保障局关于规范整合临床量表评估等医疗服务价格项目的通知》政策解读
发布时间:2025-05-30 08:51 信息来源:利辛县医疗保障局 浏览次数: 字体:[ ]

2025429日省医保局印发《关于规范整合临床量表评估等医疗服务价格项目的通知》(皖医保发〔2025〕7号),现就有关政策情况解读如下:

一、起草背景

过去,医疗服务的价格项目和价格水平实行属地管理,省市间“各有所好、各取所需、各行其是、各自为战”的情况长期存在,“同名不同项、同项不同价”等结构性矛盾比较突出。按照深化医疗服务价格改革的相关要求和部署,国家医保局按照“分类规范、分批发布、压茬推进”的方式编制各临床学科的医疗服务价格项目立项指南,在全国范围内构建名称要素统一、内涵边界清晰、便于评价监管的医疗服务计价体系,持续推进医疗服务价格标准化规范化建设。对照国家医保局编制的医疗服务价格项目立项指南,对我省现行的器官移植手术、量表评估、中医针法、中医类(灸法、拔罐、推拿)、中医外治类医疗服务项目进行优化整合并制定政府指导价,出台《安徽省医疗保障局关于规范整合临床量表评估等医疗服务价格项目的通知》,2025年6月1日实施。

二、主要内容

(一)规范整合价格项目。

1、对照《临床量表评估类医疗服务价格项目立项指南》,停用“精神科量表测查”等17个价格项目,统一整合为“临床量表评估(自评)”、“临床量表评估(他评)”2项。以“得出评估结论”作为一个完整计价单元,医疗机构为得出准确结论需要应用1份或若干份量表的,按照评估条目的总数计费:评估条目数为0-20的按照甲类评估收费,条数为21-40的按照乙类评估加收,条数为41-100的按照丙类评估加收,条数大于100的按照丁类评估加收。公立医疗机构开展符合卫生行业主管部门相关技术规范等准许使用的临床量表进行的评估医疗服务,均可按量表评估类价格项目收费,不再区分量表的诊疗类别,不得选用其他医疗服务价格项目进行收费。

2、对照《器官移植环节手术价格项目立项指南》,将“翼状胬肉切除+角膜移植术”“异体肾移植术”等19个价格项目,规整为“心脏移植术、肝脏移植术”等12个医疗服务价格项目。对不摘自人体的器官,包括但不限于动物器官、机械器官,以及3D打印等技术人工制造的器官的移植手术,设置“异种器官”扩展项。

3、对照《中医外治类医疗服务价格项目立项指南》,将“穴位贴敷治疗、中药熏洗治疗”等25个价格项目,规整为“中药贴敷、中药吹粉、中药烫熨”等18项中医外治类医疗服务价格项目。计价单位由原来的每“创面”“部位”规范统一为“次”。新设“中医锐性清疮”体现中医在创面处理方面的独特优势。

4、对照《中医针法类医疗服务价格项目立项指南》,将“耳穴压丸治疗、锋钩针”等46个项目,规整为“常规针法、特殊针具针法、特殊穴位(部位)针法”等10项中医针法类项目。将芒针、火针等不同针刺方式统一归入“特殊针具针法”,新增“仪器针法”支持电热、磁疗等现代科技与传统中医结合的创新成果转化,同时设置“主任医师加收30%”和“副主任医师加收20%”,拉开不同职称医师间的技术等级差价。

5、对照《中医类(灸法、拔罐、推拿)医疗服务价格项目立项指南》,将按部位、按手法、按器具计费的84个项目规范整合为18项:“艾条灸治疗”等12个项目规整为“悬空灸、铺灸”等4个灸法格项目;将“普通拔罐治疗”等7个项目规整为“中医拔罐、中医走罐”等3个拔罐项目,新增“中医闪罐”,将药物罐、火罐、真空罐、磁罐、电罐等各类拔罐整合为“中医拔罐”;将“颈椎病推拿治疗”等65个项目规整为“头面部疾病推拿、颈部疾病推拿”等11个推拿项目,按照以服务产出为导向的原则,以解决患者疾病为最终目标,以治疗各部位疾病为目的实行按次计费,不仅体现劳动价值更体现技术价值。

(二)明确医保支付范围。

规整后的60个项目,47个项目按照甲类管理,2个项目按照乙类管理。

量表评估类2项均按甲类管理;移植类项目:肝脏移植术、肾脏移植术、角膜移植术、供肝切取术、供肾切取术等5项按甲类管理,其余7项按丙类管理;中医外治类项目:中药贴敷、中药吹粉等14项按甲类管理,中医熏洗按乙类管理,中药泡洗、中医锐性清疮、砭石疗法3项按丙类管理;中医针法类项目:常规针法、特殊手法针法等9项按甲类管理,特殊针具针法按乙类管理;灸法拔罐类7项均按甲类管理;推拿类项目:头面部疾病推拿、颈部疾病推拿等10项按甲类管理,乳房疾病推拿按丙类管理。

三、相关要求

1)加强组织实施。要求各级医保部门高度重视规范整合医疗服务价格项目工作,认真贯彻落实,稳妥有序推进,确保新旧政策平稳衔接。

2)稳妥推进落实。要求各级医保部门按照价格管理权限制定本地区的项目价格,及时做好信息系统维护,加强对医疗机构项目对应、费用结算的指导。

3)规范服务收费。要求各有关医疗机构严格执行明码标价和医疗费用明细清单制度,并做好宣传解读工作,自觉接受社会监督。

4)该通知自2025年61日起执行,既往政策规定与本通知不一致的,以本通知为准。如遇国家或省出台新政策,按新政策执行。

四、文件解读单位及解读人

解读单位:安徽省医疗保障局

咨询处室:医药价格和招标采购处

联系人:何婵

联系电话:0551-69029713

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