2024年，利辛县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十届三中全会精神和习近平法治思想，以建设法治医保为目标，加强组织领导、深入学法用法、落实普法责任制、完善决策机制、规范执法行为、推进政务公开，按照县委依法治县委员会关于普法依法治理工作部署和要求，全面开展普法依法治理工作并取得较好的成效。现将有关情况报告如下：

一、2024年度法治政府建设的主要举措和成效

（一）贯彻落实党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责

1.加强组织领导，明确责任分工

局党组高度重视法治政府建设工作，成立以党组书记、局长王魏巍为组长，局党组成员苏皖为副组长的法治建设工作领导小组，充分发挥局党组在推进法治建设中的领导核心作用，落实党政主要负责人作为推进法治建设第一责任人的职责，切实成为推进医疗保障法治建设重要组织者、推动者和实践者。严格按照年终述法制度，与主要负责人履行主体责任年度述职报告相结合，推动领导落实述法责任。主要领导坚持对重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，班子其他成员对分管领域的依法行政工作及时部署、及时督促，切实把法治建设的各项要求体现到业务工作和日常管理中，积极为推进法治建设提供保障、创造条件。

2.认真组织学习，树牢法治观念

通过党组中心组（扩大）理论学习会、个人自学等方式，主要领导率先垂范，认真研读《党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责规定》原文，领会《规定》基本精神，并利用支部“三会一课”集中学习，深刻领悟习近平总书记在二十大报告中关于全面依法治国的重要论述，学习掌握中国特色社会主义法律体系和社会主义核心价值观，牢固树立“四个意识”特别是核心意识、看齐意识，切实增强贯彻落实党中央关于法治建设重大决策部署的思想自觉和行动自觉，不断提升运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力和水平。

（二）营创法治化营商环境，审慎包容监管

严格执行“双随机、一公开”制度，按照中共安徽省委依法治省委员会《关于开展医保基金“双随机、一公开”监管工作的通知》文件精神和省委、省政府关于适应推进国家治理体系和治理能力现代化需要工作要求，进一步加快推行医疗保障领域“双随机、一公开”监督检查，根据安徽省医保局《医保基金监管随机检查事项清单 》，结合医保部门权责清单和监管事项目录清单 ，执行全市随机抽查事项清单，并根据政策调整和工作实际及时进行动态调整。检查事项清单及变动情况，通过门户网站等渠道及时向社会公布，主动接受监督。建立定点医药机构名录库和具有行政执法资格、从事监管工作的人员检查人员库（“两库”），并明确专人实施动态管理。在落实“四张清单”制度方面，我们结合《安徽省轻微违法行为不予行政处罚和一般违法行为、减轻行政处罚事项清单》和相关法律法规，及时更新完善医保领域从轻处罚、从重处罚、不予处罚清单，并上传至利辛县人民政府网站予以公示公开。

（三）严格规范公正文明执法行为。根据法治政府建设任务的要求和《法治政府建设实施纲要（2021—2025年）》文件的规定，结合我县医保工作实际，县医保局强化组织领导，认真学习文件精神，健全工作制度，落实监督检查，全面推动法治政府建设工作。按照利辛县医疗保障行政执法信息公示等三项制度内容，在医保监管执法过程中严格执行落实执法信息公示、执法全过程记录和重大行政执法决定法制审核。同时按照“互联网+监管”工作要求，我局39名执法人员全部持证上岗，在行政执法信息平台均建立账号并明确各自执法岗位权限，全流程执法行为分解至个人，并按要求在平台上传执法行为案件信息。同时，在开展执法行为时，要求全体执法人员严格执行文明、规范用语，不得采取吓唬、威胁等手段，更不能有任何“吃拿卡要”的行为。

（四）开展普法活动，持续推进法治宣传

为进一步落实“谁执法谁普法”责任制工作要求，利辛县医保局成立普法工作领导小组，组织医保系统工作人员开展了《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传月活动，通过普法教育知识讲座、行政执法知识测试等多种形式的普法活动，学习《条例》普及医保相关法律知识，加强医保经办人员法律知识素养，形成全员普法的氛围。12月份积极开展宪法宣传周、国家宪法日和利辛县法治宣传教育月等专题宣传活动等，多次面向单位、群众宣传法律知识，我们将医疗保险制度及相关政策，医疗保障基金监管相关法律法规和政策解读，欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道和举报奖励办法为内容印制了宣传材料，并制作了宣传标牌和标语横幅，在医保领域营造了积极的法制宣传氛围。

1. 创新服务群众方式，方便参保群众办理各项业务

   针对我县20世纪70年代上海下放知青比较多的实际情况，县医保局开展赶赴上海开展主动服务上门活动，深得上海老知青及其家人们的一致好评。

2. 规范行政权力制约监督情况

   在出台重大文件、开展执法检查和行政处罚时，严格执行法制审核制度，未经法制审核把关，局主要领导拒绝签署意见，相关文件和行政处罚文书不得生效。

   （七）强化法治政府建设保障情况

   按照县委依法治县委员会统一要求，县医保局成立了法治政府建设领导小组，并安排了专人负责这项工作。同时，单列了工作保障经费，确保这项工作能够按要求开展起来。

   二、2024年度法治政府建设存在的不足和原因

   2024年利辛县医保局虽然坚持将法治政府建设摆在重要位置，在完善制度建立、规范文明执法，健全执法监督等方面取得一定成绩，但由于我局负责这项工作的人手较少（目前只有一名同志负责这项工作），相关工作难以确保及时开展起来。

   三、2025年度推进法治政府建设计划

   2025年，利辛县医保局将继续深入抓好各项任务的贯彻落实，继续推进法治政府建设，重点要做好以下几方面工作。

   （一）加强政治理论和业务学习，提升医保干部法治思维水平

   加强局领导班子在法治医保工作中的领导作用，建立完善领导干部集中学法制度，继续深入学习习近平法治思想和医疗保障领域法规政策等方面内容，组织开展法治宣传教育，进一步提升行政执法人员的法律意识和依法履职能力，营造自觉学法、知法、用法的氛围。同时，不断创新学习方式，丰富学习内容，教育引导医疗保障党员干部把思想统一到习近平新时代中国特色社会主义思想上来，切实携手推进医疗保障整体工作。

   （二）加强行政执法监督检查，规范医保行政执法行为

   坚持依法科学民主决策的理念，积极推进法律顾问制度建设，更好发挥法律制度的作用，认真落实《安徽省行政执法信息公示办法》《安徽省行政执法全过程记录办法》《安徽省重大执法决定法制审核办法》等相关法律法规，依法履行医保行政执法工作职能职责，梳理医保行政执法依据，逐步规范行政执法程序，不断加强行政执法监督检查，确保制度得到有效实施，以制度管人、管事。同时，严格落实行政执法人员持证上岗和资格管理制度，不断加强行政执法队伍建设，为开展医保执法工作奠定基础。同时要结合医保工作实际，梳理医保行政执法依据，逐步规范行政执法程序，不断加强行政执法监督检查，提升智能监管水平。

   （三）创新媒体宣传形式，努力营造法治宣传氛围

   按照“谁执法谁普法”普法责任制，结合医疗保障工作实际，在每年开展集中宣传月活动的基础上，通过多渠道、全方位加强法治宣传教育。组织开展法治宣传活动、发放宣传资料等，充分运用微信群组、微信公众号等新媒体平台广泛宣传《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国行政许可法》《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国行政强制法》《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国行政诉讼法》以及《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》等医保法规，提高全局法治素养水平和广大参保群众法治意识。