【负责人解读】城乡居民基本医疗保险实施办法

一个总的原则。立足于全员覆盖，着眼制度的持续发展。

一是以提升群众满意度为目标，按照“保大病”的原则，提升参保人员大病保险待遇水平。二是以确保基金安全为目标，在确保群众满意度提升的前提下兼顾基金安全。

一是重点把握基金安全支撑能力。实行市级统筹，坚持广泛覆盖，提高统筹层次，增强基金的抗风险能力，明确各级责任。二是重点把握就医分级诊疗导向。通过设置医疗机构类别、门槛费和报销比例，力争将病人留在市内。三是重点把握协同推进医疗卫生体制改革。以城乡居民基本医疗保险基金撬动医联体、医共体建设，完善分级诊疗制度，助推家庭医生签约服务的实施。

一是扩充困难人员保障群体。增加“孤儿”群体保障（主要是针对参保缴费由财政代缴）。二是扩充慢性病病种。在现有和省级慢性病病种基础上，将普通慢性病病种增加到33种（原26种）、特殊慢性病病种增加到26种（原18种）。三是扩充大病保险支付范围。将原部分不予支付医疗项目纳入大病保险报销范围。